关于护理定义的探讨

关于护理定义的探讨

  《论语·子路》有云：“名不正则言不顺；言不顺则事不成；事不成则礼乐不兴；礼乐不兴，则刑罚不中；刑罚不中，则民无所措手足。”

当今护理，没有明确的定义，没有明确的职责范围，没有独立的理论框架，没有科学的理论体系。所谓护理史写成了医疗史的附则，所谓护理理论也是东凑一句，西凑一句，这个的管理学说，那个的定义假设，根本就乱成一锅粥，致使广大护士，无措乎手足，诚如风中落叶，只能随波逐流而无定居，前途渺茫，不知所终。

纵观护理现状，当务之急，在乎正名。就是要给护理一个明确而科学的定义。1980年美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现在的或潜在的健康问题的反应”。对于这个定义，我不是很明白，为此，特别查找了很多资料请教了专家。

沈阳李冰先生：护理的概念是：帮助[诊断]和处理病人[对]现存的或潜在的健康问题的反应。健康问题包括：人在患有各种疾病时，机体、精神、心理发生的不正常、不舒适的感觉、症状、体征。 （我以为要解释健康问题，应该先明白什么是健康，以往人们常常把“不得病”、“无残疾”视为健康，1989年联合国世界卫生组织（WHO）对健康作了新的定义，即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康 ”。根据这个定义，健康应该包括四个方面的内容。这四个方面，无论哪个方面的不健全或缺如，都应该视为该机体潜在或存在健康问题。）

对于健康问题的反应，有这样的解释：人对健康问题的行为反应表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。如心肌梗塞病人的行为反应可以表现为：生理的——疼痛、胸闷、气急；心理的——害怕、恐惧；社会的——亲属单位的关心；文化的——对疾病知识的认识和理解；精神的——是否被护士和医生重视与尊重。我觉得这个解释比较系统、全面。

让我们再看看外国护理定义：

国际护理协会对护理的定义是：护理是在各种环境中自主性和协作性对个体的照顾，不分年龄人人共享，包括家庭，群体和社区，疾病或健康者。护理，包括促进健康，预防疾病，及照顾病患者，残疾人士和垂死的人。倡导，推动一个安全的环境，研究，参与，制订健康的政策。在门诊和卫生系统的管理和教育中是关键的角色。[此定义似乎更是一种理想的表达，一种范围的划分，一种意义的阐述。护理的定义需要把护理和其他卫生保健相关部门的工作区分开来，界定其独特性。]

英国皇家护理学院对护理的定义：在提供护理时，使用临床判断，使人们提高，维护或恢复健康，处理健康问题，无论其疾病或残疾，直至死亡，都能达到尽可能最佳的生活质量.[此定义比较流畅直白，阐述了护理的目的。但目的的相同性或相关性，可以导致概念的混淆。譬如医疗也有与此相同、相关、相似的目的。定义乃唯一之名，凭此名，应找到与它相符合的唯一之对象。此概念未能表现护理与护理定义之一一对应性。

美国护理定义：护理是保护，促进和优化健康；通过诊断和治疗人类的疾病反应;为个人宣传卫生保健来预防疾病和损伤，减轻痛苦（此定义倒是提到护理的目的、方法，但是比较笼统，不够明了，缺乏确定性）。

或许有人要问，你说这个定义不行，那个定义不妥，那么，你到底觉得怎样才叫行呢？我说，要这个定义说出来，别人立刻就能想到护理，而不是其他的卫生行业；就像喊某个人的名字，只有那一个人会答应一样。

写到这里，还是没个结果，这么多年了，都没什么结果，但终究会有一个结果。护理会有一个只适合她的名字。这名字该由谁来取？长者？智者？实践者？兰草抛砖了，美玉何在？翘首以待中！

（范庆兰）