血透患者如何控制血磷？

（本网消息）

高磷血症是透析患者常见的并发症，血磷的水平和透析患者的生活质量密切相关，因此控制血磷非常重要。那么，什么是高磷血症呢？透析患者又该如何防治呢？

◆ 磷是人体遗传物质核酸的重要组成部分。

◆ 磷是人体能量转换关键物质三磷酸腺苷(ATP)的重要成分。

◆ 磷是多种酶和生物膜磷脂的组成部分。

◆ 磷是构成骨骼和牙齿的重要成分。

◆ 磷对人体生命活动有十分重要的作用。

◆ 肾脏是排磷的主要器官，对于肾功能正常的人，每天进入人体和排除体外的磷是相对平衡的。

◆ 当肾功能受损时，排泄磷的能力就会逐渐下降，血清中的磷就会逐渐增加，最终导致高磷血症的发生。

◆ 透析治疗在一定程度上能代替正常肾功能的作用，但是由于血液透析次数有限，清除磷的能力也有限。

◆ 食物是磷的主要来源，每餐都会有一定量的磷被人体吸收。

◆ 磷的入量大于磷的排除量。

◆ 继发性甲状旁腺功能亢进，严重影响人体功能。

◆ 心血管钙化，导致心血管疾病发生，增加死亡风险。

◆ 血磷升高会导致皮肤瘙痒。

◆ 造成软组织或关节钙化。

◆ 骨质脆弱，导致骨痛、骨折的发生。

◆ 血磷每升高1mg/dl，会导致：

二尖瓣钙化增加62%；

胸主动脉钙化增加33%；

主动脉钙化增加25%；

冠状动脉钙化增加21%；

死亡风险增加18%；

对冠脉钙化造成的危险相当于多透析2.5年。

◆ Diet（饮食）：选择相对含磷量低的食物，减少磷的摄入。

◆ Dialysis（透析）：充分透析以清除体内多余的磷。

◆ Drugs（药物）：服用磷结合剂，减少每日食物磷的吸收。

◆  在人们的日常的食物中，磷的种类分两大类：

（1）有机磷：40%-60%的磷被吸收：

        动物蛋白：如肉类，蛋类及乳制品；

        植物蛋白：如豆类。

（2） 无机磷：90%-100%的磷被吸收食物添加剂。

◆ 谷薯类：荞麦，燕麦，黑米，青稞等。

◆ 豆类：黑豆，黄豆，绿豆，青豆，豆腐干等。

◆ 肉蛋奶类：鸭蛋，鸡蛋黄，皮蛋，海米，干贝，虾，腊肉，猪肝，奶酪等。

◆ 坚果类：核桃，腰果，榛子，花生，开心果，西瓜籽，葵花籽，芝麻等。

◆ 蔬菜水果：豌豆苗，花椰菜，石榴，椰子等。

◆ 加工食品及饮料：三明治，汉堡，咖喱粉，芝麻，火腿肠，巧克力，咖啡，奶茶，可乐，红茶，碳酸饮料，啤酒等。

煮鸡蛋：弃蛋黄，吃蛋白。

水煮肉：弃肉汤，食肉。

◆ 每周3次，每次4小时。

◆ 磷普遍存在于食物中，当食物被摄入时，在胃部或肠道食物中的磷被释放出来，在小肠被人体吸收进入血液。

◆ 磷结合剂像磁铁一样在胃肠道将磷吸附，再经粪便排出体外，从而减少人体对磷的吸收，起到降低血磷的作用。

◆ 传统磷结合剂：含钙磷结合剂(碳酸钙，醋酸钙)；含铝磷结合剂(氢氧化铝)。

◆ 新一代不含钙铝的磷结合剂： 碳酸镧；碳酸/盐酸司维拉姆。

◆ 透析患者易发生高磷血症。

◆ 血磷升高严重危害透析患者生命健康。

◆ 控制血磷的三要素：合理低磷饮食；充分透析；正确使用磷结合剂。