从张山雷《本草正义》谈兰溪道地药材（五）

珠半夏

   《本经》称水玉、地文；《别录》称守田、示姑；《广西中药志》称珠半夏。

   味辛，性温，有毒。归脾、胃、肺经。具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效（《中华本草》）。

   张山雷先生认为：半夏味辛，辛能泄散，而多涎甚滑，则又速降。《本经》以主伤寒寒热，是取其辛散之义。又治心下坚满而下气者，亦辛以开泄其坚满，而滑能降达逆气也。咽喉肿痛，头眩咳逆，皆气逆上冲，多升少降使然，滑而善降，是以主之。胸胀即心下之坚满，肠鸣乃腹里之窒塞，固无一非泄降开通之效用。止汗者，汗出多属气火上逆为病，此能抑而平之，所以可止，固非肌腠空疏、卫气不固之虚汗可知。后人止知半夏为消痰之主将，而《本经》乃无一字及于痰饮，然后知此物之长全在于“开宣滑降”四字，初非以治痰专长。其所以能荡涤痰浊者，盖即其开泄滑下之功用。《本经》主治，皆就其力量之所以然者而诠次之，固非如后世药物学之多说呆话可比。至《别录》主治，大率皆与《本经》同意，惟多痈肿、萎黄两者。盖痈肿仍是脉络之结滞，萎黄又多湿热之不通，此能主之，亦犹是开泄之力。悦泽面目，则外敷之面脂药也。

   在对《本经》、《别录》功效阐释的同时，张山雷先生对半夏的临床效用作了进一步发挥，他指出：半夏最多涎沫，其体极滑，而味甚辛。生者以舌舐之，螯人口吻，故善能开泄结滞，降气定逆。《本经》所主诸病，皆是开宣抑降之力，本非专治痰饮而所以能消痰止咳者，亦即此能开能降之功用，又非以燥胜湿，专治湿痰而燥脾湿之意。石顽谓:古方治咽痛喉痹吐血，多用南星、半夏，并非禁剂。世俗皆以二物为性燥，误矣！寿颐按：俗本医书皆谓半夏专治湿痰，贝母专治燥痰，此其说实自汪讱庵开之。究之古用半夏治痰，惟取其涎多而滑降，且兼取其味辛而开泄，本未有燥湿之意。惟其涎莶甚，刺激之力甚猛，故为有毒之品，多服者必有喉痛之患。而生姜则专解此毒，古无制毒之法，凡方用半夏者，必合生姜用之，正取其克制之义。而六朝以降始讲制药，且制法日以益密，而于此物之制造则尤百出而不穷，于是浸之又浸、捣之又捣，药物本真，久已消灭。甚至重用白矾，罨之悠久，而辛开滑降之实，竟无丝毫留存，乃一变而为大燥之渣滓，则古人所称种种功用，皆不可恃，此所谓矫枉而过其正，最是魔道。或者又疑古书之不可信，不亦冤耶！《灵枢》谓：阳气满则阳蹻盛，不得入于阴，阴虚则目不暝，饮以半夏汤通其阴阳，其卧立至。昔人解此说者，辄曰半夏生于夏之半，故能通阴阳。寿颐尝求其义而不可得，终无解于当夏之半，何以能通阴阳。其实所谓阳蹻盛者，止是阳升太过，阴不涵阳，故不得眠。惟此善降，则阳入于阴矣，此治不得眠之真旨也。然如以久浸久制之半夏用之，吾知其亦必无济。近人已有谓半夏止当以生姜汁少许拌之，已能解毒，不当多制，是说也，余极佩之。    （将立标）